Telefone*
+351928095777
Horário
Segunda a Sexta: 8h-20h

5 Perguntas que Deve Fazer Após uma Entorse do Tornozelo

Deve consultar um médico? Quanto tempo demora a curar? O que fazer quanto ao inchaço? Neste artigo respondo a estas e outras questões para recuperar mais rápido.


As entorses do tornozelo são muito comuns e após a primeira, o risco de ter entorses sucessivas aumenta significativamente. Isto acontece por vários motivos, entre os quais a inadequada cicatrização dos tecidos e também a diminuição da estabilidade da articulação por não ter feito uma recuperação adequada.

Na FisioMoço recebemos muitas pessoas com este tipo de lesão e estas são as 5 perguntas mais frequentes que nos fazem.


Devo consultar um médico?

Se houver suspeita de que algum osso está partido, sim. Um dos sinais de fratura é não conseguir dar sequer 4 passos – com uma dor tão forte que é impossível estar em cima do pé magoado. Nesta situação terá de fazer uma radiografia.

Outra razão para consultar o médico é se o inchaço for MUITO grande, ao ponto de já não conseguir ver as duas saliências ósseas do tornozelo – os maléolos. Se isto acontecer, é possível ter feito uma rotura ligamentar. Se esta rotura for total, tem indicação para cirurgia, embora pessoalmente já tenha reabilitado pessoas com roturas totais e que hoje em dia estão bem e não precisaram de cirurgia.


Quanto tempo demora a recuperação?

Claro que depende, mas o tempo médio de recuperação é de 2 a 6 semanas. Há 3 graus de entorse (ligeira, moderada e severa) que se baseiam nos danos dos tecidos moles, como os ligamentos e tendões. As mais severas tendem a demorar mais tempo e o trabalho do fisioterapeuta tem 3 objetivos:

  1. Aproveitar o processo inflamatório para estimular o início da regeneração dos tecidos, através de técnicas específicas;
  2. Recuperar a amplitude de movimento e a força muscular;
  3. Melhorar a proprioceção e a estabilidade da articulação para prevenir novas entorses.

Como posso controlar o inchaço?

A inflamação inicial é fundamental para um processo de regeneração e recuperação eficaz. O seu objetivo não deve ser reduzir a inflamação e o inchaço a todo o custo, porque isso vai atrasar a sua recuperação. Ainda assim, se o inchaço for muito grande e dentro da articulação, isto pode ser prejudicial e há estratégias que pode e deve aplicar para o controlar:

  • Gelo e Anti-Inflamatórios
  • Compressão
  • Elevação
  • Contração muscular ligeira

Devo usar canadianas?

Se conseguir fazer todas as suas tarefas diárias sem coxear, incluindo caminhar, então não precisa de canadianas. Por outro lado, se precisar de canadianas deve usá-las apenas na medida do indispensável. Ou seja, apoie-se nelas apenas o estritamente necessário. O que o pé já for capaz de fazer, deve fazer.

Use apenas uma canadiana se já conseguir fazer carga total no pé mas ainda sente alguma instabilidade ou tem receio de cair se não tiver este apoio. Esta canadiana deve ser utilizada do lado contrário à perna magoada.

Para subir e descer escadas lembre-se desta frase: os bons sobem na vida e os maus descem na vida. Por outras palavras, suba primeiro com a perna boa e desça primeiro com a perna magoada.


Como sei que estou preparado para fazer exercício físico?

Aqui impera o bom senso. Partindo do princípio que a sua sensibilidade está normal, se não tiver dor a fazer uma determinada atividade, pode fazê-la. Uma boa forma de se pôr à prova é através da “Regra dos 20”:

  • Correr 20 metros;
  • Salte em cima da perna 20 vezes;
  • Apoie-se numa só perna com os olhos fechados durante 20 segundos

Já torceu há mais de 2 semanas e ainda tem dores?

Lembre-se que o risco de recaída é significativo até aos 12 meses após a primeira lesão. Nem sempre precisa de fazer Fisioterapia quando torce o pé, mas se já passaram mais de duas semanas e ainda continua com queixas, é provável que precise de uma ajuda suplementar.

Na FisioMoço estamos muito habituados a este tipo de lesão. Pessoalmente, é uma das minhas favoritas porque os resultados costumam ser fantásticos, como comprovam estes dois testemunhos:

Entrei na FisioMoço de canadianas e saí a andar sem elas. Durante 1 mês fui acompanhada e fiquei muito bem!

Maria de São Centeno

Acabaram-se as dores e as entorses recorrentes. Fui reavaliada pelo ortopedista que me deu alta e confirmou que não seria necessário operar!

Telma Santos


Entre em contacto connosco através do 928095777 ou geral@fisiomoco.pt. Também pode pedir um contacto por parte de um dos nossos Fisioterapeutas Especialistas, através deste formulário.

Fez uma entorse no tornozelo? TEM de saber isto!

Esqueça o gelo, os anti-inflamatórios, o repouso absoluto e as canadianas durante duas semanas. Só vai piorar e atrasar a sua recuperação!


Se eu tivesse um euro por cada pessoa que foi mal aconselhada após fazer uma entorse no tornozelo, estava a fazer exatamente isto (mas com a conta bancária mais recheada): a explicar-lhe porque estes conselhos estão errados e o que DEVE fazer para ficar bem. Não lhe quero impor a minha ideia, mas vou apresentar-lhe os factos sobre este tema – e você decide.


O que NÃO DEVE fazer

Gelo

Pode parecer uma boa ideia. O gelo é um analgésico natural e alivia as suas dores. No entanto, o gelo também reduz a inflamação, o que à primeira vista é bom. Na verdade, sem processo inflamatório não há regeneração dos tecidos, e sem regeneração não recupera tão bem nem tão rápido. Na melhor das hipóteses, o gelo reduz as suas dores mas atrasa o processo de recuperação. Para além disso, não há qualquer evidência científica de que o gelo seja uma boa estratégia para tratar entorses no tornozelo.


Anti-Inflamatórios

Se o gelo reduz o processo inflamatório, o que acha que a medicação anti-inflamatória vai fazer? O princípio fisiológico é o mesmo e, por isso mesmo, desaconselhado. A exceção a esta regra é se tiver uma inflamação MUITO grande e intra-articular (a ser avaliada por um fisioterapeuta).


Repouso Absoluto

Como os estudos científicos comprovam, uma das melhores estratégias para estas situações é começar a mexer o pé e o tornozelo o quanto antes. Isto porque o movimento e a carga são essenciais para que os seus tecidos musculares e ligamentares recuperem mais rápido. Regra geral: o que já consegue fazer, é para fazer.


Duas Semanas com o Pé no Ar

Fuja de qualquer profissional que lhe tenha dado este conselho. Mas pode dizer: “bom, posso ter algum osso partido ou alguma rotura”, mas um osso partido cura-se com gesso (imobilização) ou cirurgia. E só precisa de ter o pé no ar se tiver uma rotura total, mas aí estará na mesa de operações. Por isso, precisa de colocar o pé no chão, não só para facilitar a regeneração dos tecidos, como para prevenir que o pé inche através da contração dos seus músculos.


O que DEVE fazer

Como já disse, se tiver uma rotura total ou uma fratura, aconselhe-se com o seu médico. Para todos as outras situações, trago-lhe um vídeo sobre as estratégias que deve aplicar de forma a ter a melhor e mais rápida recuperação.


Já torceu há mais de 2 semanas e ainda tem dores?

Nem sempre precisa de fazer Fisioterapia quando torce o pé, mas se já passaram mais de duas semanas e ainda continua com queixas, é provável que precise de uma ajuda suplementar.

Na FisioMoço estamos muito habituados a este tipo de lesão. Pessoalmente, é uma das minhas favoritas porque os resultados costumam ser fantásticos, como comprovam estes dois testemunhos:

Entrei na FisioMoço de canadianas e saí a andar sem elas. Durante 1 mês fui acompanhada e fiquei muito bem!

Maria de São Centeno

Acabaram-se as dores e as entorses recorrentes. Fui reavaliada pelo ortopedista que me deu alta e confirmou que não seria necessário operar!

Telma Santos


Entre em contacto connosco através do 928095777 ou geral@fisiomoco.pt. Também pode pedir um contacto por parte de um dos nossos Fisioterapeutas Especialistas, através deste formulário.

9 dicas para tratar uma inflamação muscular ou articular

A reabilitação de lesões de tecidos moles pode ser complexa. A evidência cientifíca que sustenta a utilização do gelo é muito fraca ou mesmo ausente. Por outro lado, a aplicação de calor aumenta a temperatura da zona e pode aumentar a dor.

No início, é importante reduzir a dor, o inchaço e as limitações de movimento. Depois da fase aguda, a abordagem tem de ser mais activa. Assim, a sua abordagem deve ser PEACE and LOVE (paz e amor).

Fase Aguda

Protecção

Reduza o movimento por 1 a 3 dias para minimizar a hemorragia, impedir a distensão das fibras lesionadas e reduzir o risco de agravar a lesão. O descanso deve ser minimizado, pois o descanso prolongado pode comprometer a força e a qualidade do tecido. Confie nos sinais de dor para saber quando pode começar a fazer carga parcial (e gradual) e a movimentar-se.

Elevação

Eleve o membro mais alto que o coração para promover o fluxo de líquido intersticial para fora do tecido lesionado. Apesar da fraca evidência científica, a elevação ainda é recomendada, devido ao baixo risco relativamente aos benefícios.

Anti-inflamatórios NÃO!

Medicamentos anti-inflamatórios podem ser prejudiciais para a cicatrização de tecidos a longo prazo. As várias fases da inflamação contribuem para a regeneração ideal dos tecidos moles. A inibição de um processo tão importante usando medicação não é recomendada, especialmente numa dosagem demasiado alta.

Apesar do uso generalizado entre os clínicos e a população, não há evidência científica sobre a eficácia do gelo no tratamento de lesões de tecidos moles, e pode potencialmente interromper a inflamação e revascularização. No fim de contas, pode prejudicar a regeneração dos tecidos.

Compressão

A pressão mecânica externa com ligaduras ou kinesio tape ajuda a limitar o edema intra-articular e a hemorragia dos tecidos. Com isto, reduz o inchaço e melhora a propriocepção (percepção de estabilidade e equilíbrio).

Educação

O fisioterapeuta deve ensiná-lo sobre os benefícios de uma abordagem activa na recuperação. Uma melhor educação sobre a condição e a gestão da carga é fundamental para que tenha confiança no seu processo de recuperação,

Após os primeiros dias…

Carga

Uma abordagem activa com movimento e exercício beneficia a maioria das pessoas com problemas musculares ou articulares. O stress mecânico deve ser adicionado precocemente e as actividades normais retomadas assim que os sintomas permitirem. A carga ideal, sem exacerbar a dor, promove a reparação, remodelação e construção da tolerância e capacidade dos tendões, músculos e ligamentos.

Optimismo

O cérebro desempenha um papel fundamental na sua reabilitação. Factores psicológicos como catastrofização, depressão e medo podem representar barreiras à recuperação. As expectativas pessimistas dos pacientes estão associadas a resultados abaixo do ideal e pior prognóstico. Seja um optimista realista, e veja a sua recuperação a superar as suas expectativas!

Vascularização

A actividade física cardiovascular é fundamental no tratamento destas lesões, devendo ser iniciada, sem dor, alguns dias após a lesão. Vai aumentar o fluxo sanguíneo nas estruturas lesadas e também a sua motivação!

A mobilização precoce e o exercício aeróbico melhoram a função e reduzem a necessidade de analgésicos.

Exercício

Os exercícios ajudarão a restaurar a mobilidade, força e propriocepção logo após a lesão. A dor deve ser evitada para garantir a reparação ideal durante a fase subaguda (do 5º ao 14º dia) e deve ser usada como um guia para a progressão dos exercícios para níveis mais altos de dificuldade.

Esta informação foi útil para si? Deixe o seu comentário com as suas dúvidas ou pensamentos acerca deste tema!
Teve uma lesão muscular ou articular e precisa de ajuda? Entre em contacto connosco!