Cada Escoliose é Única – E eis como tratar a sua

Pode parecer confuso ao início e, de facto, a maior parte das Escolioses são idiopáticas – não se sabe a causa. Por isso, a confusão é ainda maior quando consulta vários médicos e ouve conselhos diferentes.

Todos podem ter razão com base na sua experiência clínica, mas neste artigo trago-lhe a melhor forma de lidar com a Escoliose, tendo em conta os estudos científicos mais recentes. É com base nestes que elaboramos os nossos planos de tratamento na FisioMoço.

A causa do problema é importante

Na Escoliose Funcional, a coluna em si está bem, mas fica desalinhada porque há uma perna maior que a outra ou por ter um espasmo muscular na coluna. Quando se inclina para os lados ou para a frente, a curvatura escoliótica desaparece.

Por outro lado, se tiver uma Escoliose Estrutural, a curvatura não desaparece quando se inclina. O problema é mesmo na coluna. Pode ser por um problema congénito (malformação nas vértebras), um problema neuromuscular (Paralisia Cerebral, distrofia muscular), mas 90% destas Escolioses são Idiopáticas – não se sabe a origem do problema.

Se for idiopática, a melhor opção é tratar os sinais e sintomas da patologia, através de Fisioterapia, Reeducação Postural Global (RPG), colete ou, em casos extremos, cirurgia.

Conheça bem os Fatores de Risco

Isto é o que vai fazer a diferença na Escoliose. Quanto mais fatores de risco tiver, maior a probabilidade de ter Escoliose:

• Sexo Feminino – As Escolioses mais graves aparecem geralmente nas meninas e adolescentes;
• Fatores genéticos – Aparentemente, alterações nos cromossomas 9, 11 e 13 aumentam o risco, assim como a hereditariedade;
• Alterações dos tecidos moles – Quando a elastina (proteína da elasticidade) está mal distribuída pela coluna;
• Deficiências hormonais – Principalmente a melatonina (hormona do sono) e a calmodulina.

O fator mais importante é o primeiro e deve considerar iniciar tratamento o mais rápido possível, principalmente se tiver entre 8 e 16 anos. Para além disso, deve saber que os fatores relacionados com o agravamento da Escoliose são:

1. Sexo feminino e antes da menarca;
2. Idade – quanto mais novo maior a progressão;
3. Imaturidade óssea (interligada com a anterior);
4. Curvas duplas (em S).

Os graus é que determinam o Tratamento

Segundo os estudos científicos mais credíveis, cada solução de tratamento deve ser apresentada em alturas diferentes da evolução da Escoliose. Assim, estas são as recomendações:

• Abaixo dos 10 graus – Basta supervisionar. Ainda não é considerada uma Escoliose mas, tendo em conta os fatores de risco, deve reavaliar a sua coluna passados 6 meses a 1 ano;
• Entre os 11 e os 25 graus – Deve fazer Fisioterapia ou outro método de tratamento mais específico, como RPG;
• Entre os 26 e os 45 graus – Para além de Fisioterapia ou RPG, deve adicionar um colete para fazer contenção, reduzindo a velocidade de progressão das curvaturas;
• Acima dos 45 graus – Aqui a cirurgia é indicada. No entanto, os médicos consideram normalmente uma margem com o objetivo de reduzir a Escoliose para não ser necessária a intervenção cirúrgica.

Por regra, considero que qualquer pessoa (criança, jovem ou adulto) deve realizar tratamentos conservadores antes de seguir para cirurgia. No entanto, há casos muito severos – por exemplo acima de 80 graus – que devem seguir para cirurgia.

Se tiver mais de 18 anos, tome atenção

Teoricamente, a Escoliose para de evoluir com a paragem do crescimento ósseo. Pela minha experiência clínica, isto é verdade, mas apenas para as curvaturas menos graves.

Se tiver mais de 40 graus de Escoliose é provável que tenha de continuar a supervisionar – ou até manter os tratamentos – depois de atingir a maturidade óssea.

Quer falar com um Especialista?

Pode falar diretamente com um Especialista em Escoliose na Criança e no Adolescente. Basta preencher este curto formulário, e indicar o dia e a hora mais conveniente para lhe ligarmos. Esta chamada é totalmente gratuita para si, e sem qualquer compromisso.